工傷保險(xiǎn)是五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之一，每個(gè)用人單位都必須為員工進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的繳納

一旦在工作期間受到傷害或患上職業(yè)病，工傷保險(xiǎn)既能給職工提供醫(yī)療所需的費(fèi)用，又能提供保障基本生活的費(fèi)用，特別受工傷嚴(yán)重的職工，并且后半輩子都得依靠工傷保險(xiǎn)來生活了。

那么哪些情況，可以認(rèn)定為屬于工傷呢？

我們總結(jié)一下，如果發(fā)生以下這七種情況，就能夠認(rèn)定是工傷或者工亡。

第一種

在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。

這里的工作時(shí)間包括加班時(shí)間和工間休息時(shí)間，工作場所也可以延伸到為完成領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)指派的工作所涉及的場所。

事故傷害包括在工作過程中發(fā)生的人身傷害或者急性中毒等。

值得注意的是，員工午覺休息，自己點(diǎn)外賣造成的食物中毒可不算工傷哦。

第二種

工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。

第三種

在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的和履行工作職責(zé)期間因意外因素導(dǎo)致的人身傷害的。

第四種

被專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為職業(yè)病的。

第五種

在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。

第六種

在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。

第七種

在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。

需要注意的是，職工是故意犯罪，或者醉酒或者吸毒，或者自殘或者自殺導(dǎo)致的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。

到單位實(shí)習(xí)的在校學(xué)生和退休返聘人員，也不在工傷保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)。

那么真的出現(xiàn)工傷要怎么做才能保障自己的利益呢？

發(fā)生工傷當(dāng)然要首先先去醫(yī)院，在緊急情況下可以到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，待情況穩(wěn)定后就要轉(zhuǎn)到簽訂工傷醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這個(gè)時(shí)候單位要先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，在進(jìn)行工傷認(rèn)定后進(jìn)行手工報(bào)銷。

在就醫(yī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該進(jìn)行工傷的認(rèn)定，工傷認(rèn)定原則上應(yīng)該由單位在30天內(nèi)向社保行政部門提出申請，如果單位沒有按照法律規(guī)定申請工傷認(rèn)定的話，傷者家屬或者工會(huì)也有權(quán)利提出，并且有效時(shí)間為事故發(fā)生或者職業(yè)病診斷認(rèn)定一年之內(nèi)。

當(dāng)然申請工傷認(rèn)定需要準(zhǔn)備一些材料，

1、工傷認(rèn)定申請書

2、勞動(dòng)關(guān)系證明材料

3、醫(yī)院診斷證明或職業(yè)病診斷證明書等

上交材料后，社保行政部門經(jīng)過調(diào)查核實(shí)情況，會(huì)在兩個(gè)月內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，如果家屬和單位發(fā)生分歧，出現(xiàn)了家屬認(rèn)為是工傷，單位認(rèn)為不是工傷，要由單位承擔(dān)舉證的責(zé)任，如果單位拒不舉證，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)或者調(diào)查取得的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定決定。如果因工傷導(dǎo)致殘疾影響勞動(dòng)能力，傷者還要申請勞動(dòng)能力鑒定，鑒定勞動(dòng)功能障礙級別，也就是我們說的傷殘等級以及生活自理障礙級別，另外傷勢特別嚴(yán)重不能出門的職工，可以申請上門鑒定，如果鑒定一年后傷殘情況有了變化，還可以進(jìn)行復(fù)查，重新鑒定傷殘等級。

工傷保險(xiǎn)還給職工提供工傷康復(fù)服務(wù)，康復(fù)期間職工依然享受醫(yī)療費(fèi)，單位發(fā)給的停工留薪待遇待遇和醫(yī)院伙食補(bǔ)助費(fèi)，傷者經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定需要安裝假肢、輪椅等等的輔助器具，工傷保險(xiǎn)也是可以報(bào)銷的。

經(jīng)過工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定后，傷者能享受到哪些待遇和保障呢？

首先要說的是，認(rèn)定為工傷后，工傷保險(xiǎn)會(huì)為傷者支付醫(yī)療費(fèi)，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，需要到外地就醫(yī)的傷者，還可以報(bào)銷食宿費(fèi)、交通費(fèi)。這里呢有一個(gè)專業(yè)名詞，叫做停工留薪期，也就是受傷醫(yī)治的時(shí)間，在這期間，單位應(yīng)該按照原有的工資和福利待遇支付給傷者，停工留薪期根據(jù)受傷情況嚴(yán)重程度長短不同，Zui多一般不超過12個(gè)月，特殊情況可以適當(dāng)延長，停工留薪期滿，傷者進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定后，可以領(lǐng)取不同金額的一次性傷殘補(bǔ)助金。

如果鑒定為Zui為嚴(yán)重的一級傷殘，一次性傷殘補(bǔ)助金為本人27個(gè)月的工資，如果鑒定為Zui輕的十級傷殘，則為本人7個(gè)月的工資。除了一次性補(bǔ)助對于無法工作的工傷職工，按照等級不同按月發(fā)放傷殘津貼，并且傷殘津貼每年年初都會(huì)上調(diào)一次。除此之外，需要傷殘護(hù)理的傷殘職工由工傷保險(xiǎn)支付生活護(hù)理費(fèi)。

還有一種情況，是職工因工死亡，親屬可以得到工傷保險(xiǎn)支付的喪葬補(bǔ)助金，金額為6個(gè)月的當(dāng)?shù)厥屑壠骄べY，還可以按月得到不高于本人工資額的供養(yǎng)親屬撫恤金，以及一次性工亡補(bǔ)助金，金額是全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

有些朋友可能覺得自己的工作沒什么危險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)有沒有也無所謂，也不關(guān)心單位是不是給自己上了工傷保險(xiǎn)，更不想從自己的薪資中在出一部分使用情況未知費(fèi)用，而實(shí)際上，我們需要知道的是工傷保險(xiǎn)和養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)不同，不需要個(gè)人繳費(fèi)，全部由單位來買單。

我們一直在說要懂得居安思危，大家可一定要記得保障自身利益哦！

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